Entenda a diferença entre Seguro e Plano de Saúde

Seguro e plano de saúde, entenda a diferença.
A preocupação com a saúde vem se tornando prioridade e é normal surgir dúvidas entre seguro ou plano de saúde. Entenda a diferença.

A princípio, temos que saber que com novas enfermidades e pandemias surgindo, a preocupação dos brasileiros com a saúde vem se tornando prioridade nos últimos anos e a contratação de seguro e plano de saúde tem sido o principal tópico na mente de cada brasileiro. Pois, cada um procura se proteger de alguma forma.

Dessa maneira, surgem as dúvidas a respeito de que serviço contratar, qual o produto é mais adequado a sua necessidade e o seu bolso.

Nesse artigo, além de abordarmos a diferença entre seguro saúde e plano de saúde, traremos para você também nesse sentido, qual opção se encaixa melhor em sua necessidade.

Além disso, nós da DWS Corretora desenvolvemos também um artigo completo que vai te ajudar a sanar todas as dúvidas que você pode ter sobre planos de saúde!

Diferenciando seguro saúde e plano de saúde

Diferenciando seguro e plano de saúde
Entenda a diferença entre seguro e plano de saúde

Então, qual a diferença entre seguro saúde e plano de saúde? Ambos possuem pois, a mesma finalidade: oferecer assistência médica e hospitalar aos seus clientes.

Sobre o plano de saúde 

É o serviço oferecido por uma empresa privada que envolve uma rede de atendimentos com médicos, laboratórios, fisioterapeutas, psicólogos, bem como, outros serviços.

Cada empresa tem sua própria rede de atendimentos, variando bastante assim, em relação à cobertura e abrangência. Além disso, empresas maiores geralmente oferecem um serviço de melhor qualidade e com cobertura mais ampliada.

As seguradoras oferecem os planos de saúde nas seguintes modalidades:

Individual: plano sob medida para uma pessoa. 

Familiar: é contratado para atender uma família toda, podendo assim, ser incluídos o casal, os filhos, pais e mães dos contratantes.  

Coletivo por adesão: geralmente contratado por sindicatos e associações de classes profissionais, sendo oferecido aos contribuintes.

Empresarial: contratado por uma empresa pública ou privada para assistir seus colaboradores. Sendo assim, este formato pode ser adquirido por pequenas, médias ou grandes empresas, geralmente a partir de 3 vidas.

É importante ficar atento ao que seu plano cobre, em que estabelecimentos, durante que período, bem como em que localidades do Brasil.

Veja também: Cobertura e abrangência dos planos de saúde: o guia completo

Sobre o seguro saúde

Ao contrário dos planos de saúde, que possuem profissionais cadastrados em sua rede, o seguro de saúde deixa o beneficiado livre para escolher seu médico, seu laboratório, entre outros serviços.

O que difere o plano de saúde do seguro saúde é que o seguro tem como objetivo reembolsar o cliente por despesas médicas com consultas, cirurgias, exames clínicos, tratamentos diversos e internações realizadas, sendo que estes serviços ficam por livre escolha do segurado. 

É importante saber que este reembolso deve ser feito em todas as categorias, de acordo com o plano escolhido.

Atualmente, algumas seguradoras disponibilizam pequenas redes de médicos e colaboradores recomendados. Nestes casos, o pagamento é feito diretamente ao prestador pela seguradora.

No seguro de saúde você vai:

Esperar menos: Como o segurado tem acesso aos serviços e clínicas particulares, o atendimento costuma ser bem mais ágil, sem aquelas horas de espera.

Liberdade para escolher: O segurado pode escolher o médico, clínica, laboratório ou serviço para ser atendido, não dependendo assim, de uma rede fixa de opções. 

Mais exclusividade: De acordo com as normas da ANS, os seguros de saúde são constituídos por diferentes módulos de coberturas, o que faz com que o usuário tenha um serviço de cobertura totalmente ajustado às suas necessidades.

Qual a melhor escolha para mim?

Seguro e plano de saúde, como escolher?
Como escolher entre seguro e plano de saúde

Para fazer essa escolha é preciso que você, em primeiro lugar, faça uma avaliação com cuidado de suas necessidades e costumes.

Assim, o próximo passo é fazer uma pesquisa, que deve considerar os seguintes aspectos:

1- Idoneidade da operadora do serviço

Independentemente do serviço que você for escolher, é necessário pesquisar a forma que esta operadora presta o serviço, ou seja, sua idoneidade. Além disso, busque no site da ANS se ela está devidamente cadastrada, e regulamentada. 

2- Opinião dos consumidores

Conhecer a opinião dos usuários é essencial! Acesse as redes sociais da companhia de saúde e veja o que os consumidores têm a dizer.

Procure por questões como: A empresa atende bem seus clientes? A rede credenciada é ampla? O reembolso, quando for o caso, é pago de forma rápida?

Por fim, tendo essas informações, você estará mais seguro em contratar o serviço de saúde.

3- Observe os tipos de cobertura oferecidos

De forma geral, eles podem ser caracterizados como: plano completo ou referência, plano básico ou ambulatorial, cobertura hospitalar sem ou com obstetrícia e cobertura odontológica. Além disso, é muito importante se informar em quais situações você poderá contar com a assistência em saúde..

4- Analise com cuidado os prazos as carências

Planos de saúde e seguro saúde possuem prazos de carência diferentes. Nesse sentido, é preciso que você analise com cuidado suas necessidades. Dessa forma, vai escolher o serviço com os prazos mais adequados para seus anseios.

5- Analise qual a abrangência de cobertura

Vale a pena considerar a contratação de um plano de saúde, se este oferecer uma abrangência que atende às suas necessidades. 

Contudo, se você não deseja ficar preso a uma lista de profissionais e locais credenciados, considere a contratação de um seguro saúde.

Se você observar todos esses pontos facilitará muito a sua vida para decidir qual opção contratar

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